Asociación del hábito de fumar con la periodontitis crónica y la artritis reumatoide / Association of smoking with chronic periodontitis and rheumatoid arthritis

Introducción: Porphyromonas gingivalis es un microorganismo presente en las periodontitis, productor de la enzima peptidil arginina desminasa, inductora de la citrulinación de proteínas que convierte en antígenos, y que son reconocidos por los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinados, marcadores específicos de la artritis reumatoide. Estudios clínicos y epidemiológicos relacionan el hábito de fumar con la periodontitis y la artritis reumatoide. Objetivo: Evaluar la asociación entre el hábito de fumar, la periodontitis crónica y la artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de casos y controles de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide tratados en el Centro de Reumatología y pacientes atendidos por medicina interna en el Hospital Clínico Quirúrgico 10 de octubre de La Habana, en el periodo entre septiembre del 2017 y mayo del 2019. Se estudiaron las variables edad, sexo, hábito de fumar y estado periodontal evaluado a través del índice de enfermedad periodontal de Russell y el nivel de inserción clínica. Para identificar la asociación entre variables se empleó la prueba de ji al cuadrado y el odds ratio. Se respetaron las legislaciones éticas. Resultados: En el estudio prevaleció el grupo de 35 a 44 años y el sexo femenino. El hábito de fumar predominó en los pacientes artríticos, con manifiesto incremento de la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal. Conclusiones: El hábito de fumar incrementó el riesgo de periodontitis crónica en ambos grupos, y con menos intensidad de riesgo en la artritis reumatoide.

Introduction: Porphyromonas gingivalis is a microorganism present in periodontitis, producer of the enzyme peptidyl arginine deminase that induces citrullination of proteins, turning them into antigens, which are recognized by anti-citrullinated cyclic peptide antibodies, specific markers of rheumatoid arthritis. Clinical and epidemiological studies link smoking with periodontitis and rheumatoid arthritis. Objective: To evaluate the association between smoking, the presence of chronic periodontitis and rheumatoid arthritis. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study of cases and controls of patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis treated at the Rheumatology Center and patients treated by Internal Medicine in 10 de Octubre Surgical- Clinic Hospital in Havana, between September 2017 and May 2019. The variables were: age, sex, smoking habit and periodontal status evaluated through the Russell Periodontal Disease Index and Level of Clinical Insertion. For the association and relationship between variables, the chi square and the odds ratio were used. Ethical legislation was respected. Results: In the study the group of 35 to 44 years old and the female sex prevailed. Smoking prevailed in arthritic patients with a remarkable increase in the prevalence and severity of periodontal disease. Conclusions: Smoking increased the risk of chronic periodontitis in both groups with less intensity of risk in rheumatoid arthritis.

Falsas vías en pacientes atendidos en la Facultad de Estomatología de La Habana / False pathways in patients treated at the Faculty of Dentistry of Havana

RESUMEN Introducción: la falsa vía es la apertura artificial en las paredes del conducto debido a penetración de la dentina; lo que provoca comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto. Estos accidentes suelen ocurrir durante la realización de tratamientos endodónticos o al preparar el lecho para colocación de pernos. Esto provoca daño al periodonto, pudiendo desarrollarse bolsas periodontales. Objetivo: identificar la frecuencia de estos accidentes, y determinar su asociación con la presencia de periodontitis. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de La Habana, entre enero de 2011 y enero de 2016. El universo estuvo constituido por 50 dientes con falsa vía, correspondientes a 50 pacientes. La información se obtuvo a través de: interrogatorio, examen clínico, radiografías e historias clínicas, previo consentimiento de los pacientes. Se procedió al llenado de un formulario confeccionado al efecto. Resultados: el 52,0 % de falsas vías correspondió al grupo de 35 a 59 años, los dientes más afectados fueron los incisivos, con 40,0 %. El 60,0 % de las perforaciones fueron ocasionadas por terapia endodóntica. Se detectó periodontitis en el 30,0 % de los dientes perforados. Conclusiones: las falsas vías fueron predominantes en el grupo de edad de 35 a 59 años, los incisivos fueron los dientes más afectados, la mayoría de las lesiones se produjo durante la terapia endodóntica. Más de la cuarta parte de las lesiones estuvo asociada a periodontitis (AU).

ABSTRACT Introduction: the false way is the artificial opening in the walls of the conduit due to penetration of the dentin; which causes communication between the pulp space and the periodontium. These accidents often occur during endodontic treatments or when preparing the bed for bolt placement. This causes damage to the periodontium, and periodontal pockets may develop. Objective: to identify the frequency of these accidents, and to determine their association with the presence of periodontitis. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Faculty of Dentistry of Havana, between January 2011 and January 2016. The universe consisted of 50 teeth with false pathway, corresponding to 50 patients. The information was obtained through: interrogation, clinical examination, radiographs and medical histories, with the consent of the patients. A completed form was filled out. Results: 52,0 % of false pathways corresponded to the group of 35 to 59 years, the teeth most affected were the incisors, with 40,0 %. 60,0 % of the perforations were caused by endodontic therapy. Periodontitis was detected in 30,0 % of the perforated teeth. Conclusions: the false pathways were predominant in the age group of 35 to 59 years, the incisors were the most affected teeth, most of the lesions occurred during endodontic therapy. More than a quarter of the lesions were associated with periodontitis (AU).

Falsas vías en pacientes atendidos en la Facultad de Estomatología de La Habana / False pathways in patients treated at the Faculty of Dentistry of Havana

RESUMEN Introducción: la falsa vía es la apertura artificial en las paredes del conducto debido a penetración de la dentina; lo que provoca comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto. Estos accidentes suelen ocurrir durante la realización de tratamientos endodónticos o al preparar el lecho para colocación de pernos. Esto provoca daño al periodonto, pudiendo desarrollarse bolsas periodontales. Objetivo: identificar la frecuencia de estos accidentes, y determinar su asociación con la presencia de periodontitis. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de La Habana, entre enero de 2011 y enero de 2016. El universo estuvo constituido por 50 dientes con falsa vía, correspondientes a 50 pacientes. La información se obtuvo a través de: interrogatorio, examen clínico, radiografías e historias clínicas, previo consentimiento de los pacientes. Se procedió al llenado de un formulario confeccionado al efecto. Resultados: el 52,0 % de falsas vías correspondió al grupo de 35 a 59 años, los dientes más afectados fueron los incisivos, con 40,0 %. El 60,0 % de las perforaciones fueron ocasionadas por terapia endodóntica. Se detectó periodontitis en el 30,0 % de los dientes perforados. Conclusiones: las falsas vías fueron predominantes en el grupo de edad de 35 a 59 años, los incisivos fueron los dientes más afectados, la mayoría de las lesiones se produjo durante la terapia endodóntica. Más de la cuarta parte de las lesiones estuvo asociada a periodontitis (AU).

ABSTRACT Introduction: the false way is the artificial opening in the walls of the conduit due to penetration of the dentin; which causes communication between the pulp space and the periodontium. These accidents often occur during endodontic treatments or when preparing the bed for bolt placement. This causes damage to the periodontium, and periodontal pockets may develop. Objective: to identify the frequency of these accidents, and to determine their association with the presence of periodontitis. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Faculty of Dentistry of Havana, between January 2011 and January 2016. The universe consisted of 50 teeth with false pathway, corresponding to 50 patients. The information was obtained through: interrogation, clinical examination, radiographs and medical histories, with the consent of the patients. A completed form was filled out. Results: 52,0 % of false pathways corresponded to the group of 35 to 59 years, the teeth most affected were the incisors, with 40,0 %. 60,0 % of the perforations were caused by endodontic therapy. Periodontitis was detected in 30,0 % of the perforated teeth. Conclusions: the false pathways were predominant in the age group of 35 to 59 years, the incisors were the most affected teeth, most of the lesions occurred during endodontic therapy. More than a quarter of the lesions were associated with periodontitis (AU).

Terapéuticas aplicadas en molares con diferentes grados de lesiones de furca / Therapies applied in molars with different grades of furcation lesions

Introducción: el compromiso inmunoinflamatorio gingival en áreas interradiculares establece una lesión furcal. Sus terapéuticas tienen como objetivo mantener la salud, la función y la estética del diente. Objetivo: determinar las terapéuticas empleadas en lesiones furcales y la relación con su gravedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, con historias clínicas dadas de altas en las consultas de Periodoncia y Estomatología General Integral de la Facultad de Estomatología, del municipio Plaza de la Revolución, entre enero 2009 y mayo 2011. Los 119 molares afectados en la furca conformaron el universo que se estudió en su totalidad. Variables estudiadas: grado de afectación furcal según la clasificación de Carranza y Newman, agrupados por gravedad y su tratamiento. Para la asociación y relación entre variables cualitativas fue utilizado el Chi cuadrado. Resultados: el colgajo con implante, la hemisección y la bicuspidización fueron terapéuticas pobremente representadas con 7,6 por ciento, 2,5 por ciento y 0,8 por ciento respectivamente, mientras que en las más aplicadas estuvieron: colgajo convencional (53,1 por ciento), raspado y alisado (26 por ciento) y la exodoncia (11,8 por ciento). El raspado y alisado (90,3 por ciento) obtuvo la supremacía para los grados I y II y la exodoncia (57,1 por ciento) para los grados III y IV, p= 0,0004. Conclusiones: las terapéuticas predominantes fueron: el colgajo convencional, el raspado y alisado radicular y la exodoncia. El raspado y alisado fue la terapéutica favorecida para los grados I y II y la exodoncia lo fue en los grados III y IV.

Introduction: the destruction of the support tissues in inter-radicular areas of multi radicular tooth is known as furcation lesion. The goals of those therapies are maintaining the teeth health, function and esthetics. Objective: to determine the therapy employed in furcation lesions and its relation with their seriousness.Methods: a transversal study was carried out, with the dental records of patients discharged from the consultations of Periodontics and Integral General Dentistry of the Faculty of Dentistry of the municipality Plaza de la Revolución from January 2009 to May 2011. The universe was formed by all the 119 molars registered with furcation lesions. The studied variables were: furcation lesion degree according to the Carranza y Newman classification, grouped by seriousness and treatment. The association and relationship among qualitative variables were carried out with Chi square. Results: the flap with implant, the hemisection and the bicuspidizatión were poorly represented with 7,6 percent, 2,5 per cent and 0, 8 percent, respectively while among the most applied ones were the conventional flap (53,1 percent), root planning (26 percent) and the exodontia (11,8 per cent). Root planning obtained the supremacy (90,3 percent) in the lesions grades I and II and the exodontia (57,1 percent) was associated to grades III y IV, p= 0,0004 Conclusions: the predominant therapies were: the conventional flap, root planning and the exodontia. Root planning was the favored therapy for the grades I and II, while the dental extraction was the favored one in grades III and IV.

Terapéuticas aplicadas en molares con diferentes grados de lesiones de furca / Therapies applied in molars with different grades of furcation lesions

Introducción: el compromiso inmunoinflamatorio gingival en áreas interradiculares establece una lesión furcal. Sus terapéuticas tienen como objetivo mantener la salud, la función y la estética del diente. Objetivo: determinar las terapéuticas empleadas en lesiones furcales y la relación con su gravedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, con historias clínicas dadas de altas en las consultas de Periodoncia y Estomatología General Integral de la Facultad de Estomatología, del municipio Plaza de la Revolución, entre enero 2009 y mayo 2011. Los 119 molares afectados en la furca conformaron el universo que se estudió en su totalidad. Variables estudiadas: grado de afectación furcal según la clasificación de Carranza y Newman, agrupados por gravedad y su tratamiento. Para la asociación y relación entre variables cualitativas fue utilizado el Chi cuadrado. Resultados: el colgajo con implante, la hemisección y la bicuspidización fueron terapéuticas pobremente representadas con 7,6 por ciento, 2,5 por ciento y 0,8 por ciento respectivamente, mientras que en las más aplicadas estuvieron: colgajo convencional (53,1 por ciento), raspado y alisado (26 por ciento) y la exodoncia (11,8 por ciento). El raspado y alisado (90,3 por ciento) obtuvo la supremacía para los grados I y II y la exodoncia (57,1 por ciento) para los grados III y IV, p= 0,0004. Conclusiones: las terapéuticas predominantes fueron: el colgajo convencional, el raspado y alisado radicular y la exodoncia. El raspado y alisado fue la terapéutica favorecida para los grados I y II y la exodoncia lo fue en los grados III y IV(AU)

Introduction: the destruction of the support tissues in inter-radicular areas of multi radicular tooth is known as furcation lesion. The goals of those therapies are maintaining the teeth health, function and esthetics. Objective: to determine the therapy employed in furcation lesions and its relation with their seriousness.Methods: a transversal study was carried out, with the dental records of patients discharged from the consultations of Periodontics and Integral General Dentistry of the Faculty of Dentistry of the municipality Plaza de la Revolución from January 2009 to May 2011. The universe was formed by all the 119 molars registered with furcation lesions. The studied variables were: furcation lesion degree according to the Carranza y Newman classification, grouped by seriousness and treatment. The association and relationship among qualitative variables were carried out with Chi square. Results: the flap with implant, the hemisection and the bicuspidizatión were poorly represented with 7,6 percent, 2,5 per cent and 0, 8 percent, respectively while among the most applied ones were the conventional flap (53,1 percent), root planning (26 percent) and the exodontia (11,8 per cent). Root planning obtained the supremacy (90,3 percent) in the lesions grades I and II and the exodontia (57,1 percent) was associated to grades III y IV, p= 0,0004 Conclusions: the predominant therapies were: the conventional flap, root planning and the exodontia. Root planning was the favored therapy for the grades I and II, while the dental extraction was the favored one in grades III and IV(AU)

Conocimientos sobre implantes dentales en estomatólogos de los municipios de Centro Habana, Habana del Este y Habana Vieja / Knowledge level on dental implants in stomatologists from Centro Habana, Habana del Este and Habana Vieja municipalities

Se realizó una investigación descriptiva transversal, con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento sobre implantes dentales de los estomatólogos generales básico e integrales de los municipios, Habana del Este, Centro Habana y Habana Vieja. El Ministerio de Salud Pública tiene especial interés en la implementación y generalización de las técnicas de implantología dental a nivel de los municipios por lo que esta temática se convierte en tema de necesario dominio para los estomatólogos, pues necesitan orientar, tratar y remitir a sus pacientes. Para medir los conocimientos fue aplicada una encuesta que constaba de diez preguntas, y se utilizó los criterios de conocen y desconocen, para evaluar las respuestas según su calidad. El nivel de conocimientos se clasificó en adecuado cuando la encuesta tuvo un 70 por ciento o más de respuestas con el criterio de conocen. El nivel de conocimientos fue no adecuado para los grupos de estudios y para los municipios(AU)

A cross-sectional and descriptive research was carried out to assess the knowledge level on dental implants of Basic and Integral General Stomatologists from Habana del Este, Centro Habana and Habana Vieja municipalities and due to its spreading in the different media and the interest of our Public Health Ministry in application of this technique at municipality level it becomes necessary domain of stomatologists because of they need to guide, to treat and to refer the patients. To knowledge measurement we applied a survey including ten questions using to know and not to know criteria to assess the answers according to its quality. The knowledge level was classified as suitable when there was a 70 percent or more of answers with the criterion of to know, but this knowledge level was not suitable for study groups and for the municipalities(AU)

Conocimientos sobre implantes dentales en estomatólogos de los municipios de Centro Habana, Habana del Este y Habana Vieja / Knowledge level on dental implants in stomatologists from Centro Habana, Habana del Este and Habana Vieja municipalities

Se realizó una investigación descriptiva transversal, con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento sobre implantes dentales de los estomatólogos generales básico e integrales de los municipios, Habana del Este, Centro Habana y Habana Vieja. El Ministerio de Salud Pública tiene especial interés en la implementación y generalización de las técnicas de implantología dental a nivel de los municipios por lo que esta temática se convierte en tema de necesario dominio para los estomatólogos, pues necesitan orientar, tratar y remitir a sus pacientes. Para medir los conocimientos fue aplicada una encuesta que constaba de diez preguntas, y se utilizó los criterios de conocen y desconocen, para evaluar las respuestas según su calidad. El nivel de conocimientos se clasificó en adecuado cuando la encuesta tuvo un 70 por ciento o más de respuestas con el criterio de conocen. El nivel de conocimientos fue no adecuado para los grupos de estudios y para los municipios(AU)

A cross-sectional and descriptive research was carried out to assess the knowledge level on dental implants of Basic and Integral General Stomatologists from Habana del Este, Centro Habana and Habana Vieja municipalities and due to its spreading in the different media and the interest of our Public Health Ministry in application of this technique at municipality level it becomes necessary domain of stomatologists because of they need to guide, to treat and to refer the patients. To knowledge measurement we applied a survey including ten questions using to know and not to know criteria to assess the answers according to its quality. The knowledge level was classified as suitable when there was a 70 percent or more of answers with the criterion of to know, but this knowledge level was not suitable for study groups and for the municipalities(AU)

Laserterapia en la gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa / Lassertherapy in the endematous chronic gingivitis and fibromatosis gingivae

Se evaluó la efectividad del láser Helio Neón en comparación con la clorhexidina mediante la aplicación del índice gingival de LOE y SILNESS ,en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa, la muestra estuvo constituida por 62 pacientes, divididos en dos grupos. El grupo A fue tratado con terapia láser y el grupo B con enjuagatorios de clorhexidina acuosa al 0,2 porciento. Se realizó en ambos grupos preparación inicial del paciente. El grupo A fue tratado con terapia láser y el grupo B con enjuagatorios de clorhexidina acuosa al 0,2 porciento. Previo al tratamiento se recogió el índice gingival de LOE y SILNESS.Se procedió a realizar el tratamiento en el grupo A Láser con un parámetro inflamatorio y una frecuencia diaria por un periodo de cinco días. Al grupo B se le indicó un buche de clorhexidina acuosa al 0,2 porciento en la mañana, el cual se aplicaría en la clínica y el otro buche antes de acostarse realizado por el mismo paciente, durante cinco días. A los 15 días de la última irradiación y de la última buchada, se procedió a medir el índice gingival observándose en ambos grupos una reducción significativa del índice y un porciento mayor de curados en los tratados con láser para un 45,1 porciento (AU)

Evaluación de la efectividad del laser según tipo de gingivitis crónica

Se evaluó la eficacia del láser Helio–Neón en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes, divididos en dos grupos. El grupo A fue tratado con terapia láser y los pacientes poseían una gingivitis crónica edematosa y el grupo B fue tratado con terapia láser y presentaban una gingivitis crónica fibroedematosa Se realizó en ambos grupos una preparación inicial del paciente que incluyó: Educación y motivación, control de placa dentobacteriana y tartrectomía. Previamente al tratamiento se recogió el índice gingival de Loe y Silnes. Se procedió a realizar la terapia láser, la que consiste en aplicaciones puntuales diarias, en ambos grupos durante cinco días. A los 15 días de la última irradiación, se procedió a medir el índice gingival; se observó en ambos grupos una reducción significativa del índicey un porciento mayor de curados en los que poseían una gingivitis crónica edematosa(AU)

Prevalencia y gravedad de las periodontopatías en pacientes portadores de VIH / Prevalence and severity of periodontopathies in HIV carrier patients

Se realizó un estudio de prevalencia y gravedad en pacientes infectados por el VIH en el Sanatorio del SIDA de Santiago de las Vegas. Se examinaron 150 seropositivos que acudieron al Servicio de Estomatología del sanatorio. A cada uno se le aplicó al índice periodontal de Rosell revisado (IP-R). Se agruparon los pacientes atendiendo al estudio del sistema inmune y este último se relacionó por edad y sexo. El 100(por ciento) de los pacientes examinados poseían enfermedad periodontal, y fue la periodontitis la forma más frecuente. La inmunidad deteriorada predominó en los encuestados y se observó una fuerte asociación entre el deterioro del sistema inmune y el estado periodontal de los pacientes; no se encontró relación con el sexo(AU)

Prevalencia y gravedad de las periodontopatías en pacientes portadores de VIH / Prevalence and severity of periodontopathies in HIV carrier patients

Se realizó un estudio de prevalencia y gravedad en pacientes infectados por el VIH en el Sanatorio del SIDA de Santiago de las Vegas. Se examinaron 150 seropositivos que acudieron al Servicio de Estomatología del sanatorio. A cada uno se le aplicó al índice periodontal de Rosell revisado (IP-R). Se agruparon los pacientes atendiendo al estudio del sistema inmune y este último se relacionó por edad y sexo. El 100(por ciento) de los pacientes examinados poseían enfermedad periodontal, y fue la periodontitis la forma más frecuente. La inmunidad deteriorada predominó en los encuestados y se observó una fuerte asociación entre el deterioro del sistema inmune y el estado periodontal de los pacientes; no se encontró relación con el sexo(AU)

A study on the prevalence and severity of HIV infected patients was conducted at the AIDS Sanatorium of Santiago de las Vegas. 150 seropositive patients that were attended at the Dental Service of the Sanatorium were examined. The reviewed Rosell's periodontal index (R-PI) was applied to each of them. Patients were grouped according to the study of the immune system, and this was related by age and sex. 100 percent of the examined patients had periodontal disease and periodontitis was the most frequent form. Deteriorated immunity predominated among the surveyed and it was observed a strong association between the deterioration of the immune system and the periodontal state of the patients. No relation with sex was found(AU)

El cepillado dentogingival utilizando una sustancia reveladora de placas bacterianas / Dental gingival brushing using a bacteria-plates revealing substance

Se estudiaron 58 pacientes de las clínicas de la Facultad de Estomatología, teniendo como objetivo "obtener como conocimientos sobre la eficiencia de una sustancia reveladora de placas bacterianas en la realización de u mejor cepillado dentogingival". Para el estudio se formaron tres grupos experimentales; se utilizó la eritrosina como sustancia reveladora de placas bacterianas y se determinó la eficiencia del cepillado mediante el índice de higiene bucal simplificado de Greene y Vermillon. En el grupo I, que utilizó diariamente la eritrosina, se logró una mejoría significativa en la higiene bucal. En el grupo II, que recibió una sola demostración de la presencia de placas bacterianas reveladas por la eritrosina, la higiene bucal mejoró pero en menor grado. En el grupo III, que no utilizó la sustancia reveladora, la higiene bucal empeoró(AU)